OSTEOSINTESIS
Es un tratamiento
quirúrgico de fracturas donde estas son reducidas y fijadas en forma estable.
Se utilizan
implantaciones de diferentes dispositivos tales como placas, clavos, tornillos,
alambre, agujas y pines, entre otros.
La osteosíntesis de
hoy considera además de la reducción y fijación estable de la fractura, las
variables biomecánicas y la importancia fisiológica de los tejidos blandos.
Para ello se han desarrollado técnicas de osteosíntesis mínimamente invasivas,
permitiendo una recuperación precoz de los pacientes.
Cuatro principios de la A O
ü Reducción anatómica de los fragmentos óseos.
ü Osteosíntesis estable adaptada a las
solicitaciones biomecánicas
ü Conservación de la vascularización del tejido óseo
y tejidos blandos mediante técnicas quirúrgicas no traumáticas.
ü Movilización precoz activa e indolora de los músculos
y articulaciones adyacentes a la fractura, para prevenir la aparición de
enfermedad fracturaría.
Bibliografía
PROSTATECTOMIA
La glándula
prostática es un órgano que se encuentra en la base de la vejiga en los
hombres. Se extirpa cuando dicha gandula esta inflamada.
Los tres
procedimientos más comunes cuando no hay cáncer son:
ü Resección
transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés)
ü Prostatectomía
abierta
ü Prostatectomía
con láser
TURP
La resección
transuretral de la próstata es el procedimiento quirúrgico más común para la
hiperplasia prostática benigna (HPB). La TURP se realiza utilizando anestesia
raquídea o general. Primero, se inserta un tipo especial de cistoscopio en el
pene a través de la uretra hasta la glándula prostática.
Luego, se introduce
un instrumento cortante especial a través del cistoscopio para extraer la
glándula por partes. Se utiliza la cauterización.
Después de la
cirugía, se coloca un catéter de Foley
Se puede conectar una
solución líquida al catéter para irrigar el área e impedir que la sonda se
obstruya con sangre o tejidos.
La persona debe
permanecer en el hospital de 1 a 3 días.
PROSTATECTOMIA CON LASER
La prostatectomía con
láser utiliza haces de luz para destruir el tejido prostático. Este
procedimiento generalmente se lleva a cabo de manera ambulatoria y generalmente
no requiere hospitalización.
El rayo láser
destruye cualquier tejido prostático que esté bloqueando la abertura de la
uretra y la salida de la vejiga.
ABLACIÓN TRANSURETRAL CON AGUJA
La ablación
transuretral con aguja es un tratamiento mínimamente invasivo para un
agrandamiento de la próstata y se lleva a cabo mientras la persona se encuentra
bajo el efecto de sedación o anestesia local. El cirujano utiliza una cámara
para observar la próstata e introduce agujas hacia el área. Ondas sonoras de
alta frecuencia (ultrasonido) calientan las agujas y el tejido prostático, el
cual se va encogiendo durante un período de 2 a 12 semanas.
PROSTATECTOMIA ABIERTA
Para realizar una
prostatectomía abierta, llamada a menudo prostatectomía suprapúbica o
retropúbica, se hace una incisión en la parte inferior del abdomen entre el
ombligo y el pene a través de la cual se extirpa la glándula prostática. Éste
es un procedimiento mucho más complicado que por lo general requiere una
hospitalización y un período de recuperación más prolongados.
Indicaciones
ü Incapacidad para vaciar completamente la vejiga (retención
urinaria)
ü Cálculos vesicales con agrandamiento de la próstata
ü Sangrado recurrente de la próstata
ü Micción extremadamente lenta
ü Aumento de la presión sobre los uréteres y riñones
(hidronefrosis) por la retención urinaria
ü Cáncer de próstata en etapa A o B
La
cirugía de la próstata no es recomendable para hombres que presenten:
ü Trastornos de la coagulación sanguínea
ü Enfermedad de la vejiga (vejiga neurógena)
Bibliografía
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